Ask NAPCA (National Asian Pacific Center on Aging): Có Medicare, Thiếu Phần C...
Chúng tôi là một trung tâm bảo vệ quyền lợi của những người cao niên Châu-Á ở nước Mỹ, về sức khỏe để cho sinh hoạt phẩm chất tốt hơn. Mỗi hai tuần chúng tôi có đăng một mục trên báo, để quý vị hiểu nhiều hơn những quyền lợi về bảo hiểm sức khỏe, và lợi ích. Chúng tôi sẽ trả lời qúy vị những câu hỏi miễn phí. Xin quý vị gửi cái địa chỉ sau đây (qúy vị không cần kèm theo một bao thơ có tem, nhưng cần ghi rõ cái địa chỉ của qúy vị, để chúng tôi gửi thư trả lời): Ask NAPCA Mục Riêng Biệt, 1511 Third Ave, Suite 914, Seattle, WA 98101-1667.
Câu hỏi:
Tôi sinh vào Tháng hai năm 1946 và sẽ đủ 65 tuổi vào Tháng hai năm 2011, khi nào tôi phải ghi danh vào Medicare. Tôi có những câu hỏi sau đây:
1. Tôi đã có đủ 40 tín chỉ, tôi sẽ được miễn phí cho Phần A nhưng tôi vẫn phải đóng lệ phí hàng tháng cho Phần B và Phần C. Nhưng tôi quyết định sẽ tiếp tục làm việc sau khi hưu, và tôi có thể ghi danh vào chương trình bảo hiểm y-tế nơi sở làm, như vậy tôi có thể ghi danh cho Phần A trước còn Phần B và Phần C sẽ hoãn lại và ghi danh sau khi tôi về hưu" Tôi có bị phạt không" Còn Phần D thì sao"
2. Nếu tôi có Phần C, tôi có cần phải mua Medigap của hãng bảo hiểm tư không"
3. Khi nào tôi phải ghi danh vào Medicare, và cần những văn kiện gì"
(Độc giả ở Tiểu Bang Hawaii)
Trả lời:
Cám ơn qúy vị đã thư cho chúng tôi, xin trả lời như sau:
1. Khi qúy vị tới 65 tuổi và có đủ 40 tín chỉ qúy vị sẽ được hưởng Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện) miễn lệ phí. Nếu qúy vị tiếp tục làm việc và có bảo hiểm y-tế của sở làm, qúy vị nên hoãn ghi danh vào Phần B. Qúy vị ghi danh vào Phần B sau khi bảo hiểm của sở làm chấm dứt, hoặc sau khi qúy vị nghỉ việc nhưng không bị phạt.
Qúy vị nên liên lạc với văn phòng An Sinh Xã hội cho họ biết qúy vị hoãn xin Medicare Phần B, vì có bảo hiểm sưc khỏe của sở làm.
Chỉ khi nào qúy vị có cả Medicare Phấn A và Phần B mới đủ điều kiện xin Phần C (Medicare Advantage Plan). Nên nhớ Phần C không bắt buộc.
Trong khi qúy vị còn có bảo hiểm y-tế, mua thuốc theo toa nơi sở làm tốt hơn hoặc ngang với chương trình của Phần D, qúy vị không cần phải ghi danh vào chương trình nào cả
Phần D (bảo hiểm mua thuốc theo toa), căn bản phải có Phần A hay B, hoặc cả hai. Trong trường hợp bảo hiểm mua thuốc theo toa của sở làm tốt hơn hoặc bằng với Medicare Phần D, qúy vị có thể hoãn ghi danh vào Phần D. Những chương trình đều có lệ phí tùy thuộc vào chương trình nào qúy vị chọn. Qúy vị có thể liên lạc với Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) để ghi danh vào Phần D khi cần. NAPCA có thiết lập đường giây điện thoại miễn phí tiếng Việt 1-800-582-4336 để giúp quý vị cao niên ghi danh vào Phần D và xin hưởng quy chế có lợi tức thấp (LIS). Nêu qúy vị có những câu hỏi gì liên quan tới Phần D xin vui lòng liên lạc điện thoại trên, thành viên chúng tôi sẽ sẵn sàng giúp qúy vị.
2. Nêu qúy vị ghi danh vào chương trình Medicare Advantage (Medicare Phần C, thường gọi là Medicare + choice), những quy chế của Medigap qúy vị đang có sẽ ngừng khấu trừ và phụ trả. Nhưng qúy vị vẫn tiếp tục phải trả lệ phí hàng tháng cho Medigap, tốt hơn nên hủy giao kèo với Medigap để ghi danh vào Medicare Advantage. Nếu như không có Medigap họ không bán bảo hiểm Medicare Advantage cho.
3. Khi qúy vị cần ghi danh vào Medicare, qúy vị có thể gọi cho văn phòng An Sinh Xã Hội ở số 1-800-772-1213 làm hẹn, khi gọi nên nhớ hỏi họ cần mang theo những văn kiện gì. Thông thường qúy vị phải có căn cước, số An Sinh Xã Hội, chứng nhận số tuổi (khai sinh hoặc Passport) và cuống ngân phiếu lãnh lương cuối cùng. Nếu cần có thể xin một thông dịch viên miễn phí giúp.
Lời ghi chú: Nếu qúy vị là người thu nhập thấp (low income) và tài sản ít, đã hưởng bảo hiểm y-tế (Medicare), thì cũng có thể xin được tiền phụ thêm (Low Income Subsidy) của chính phủ tiểu bang, họ giúp đỡ cho một số tiền về mua thuốc theo toa. Nếu qúy vị nào đã đủ tư cách mà chưa xin bảo hiểm y-tế Phần D (bảo hiểm mua thuốc theo toa), nếu qúy vị đã được chấp nhận thì sẽ không bị phạt. Đồng thời qúy vị đã có Medicare và Medicaid, trong trừơng hợp cần thì qúy vị có thể thay đổi chương trình khác, mỗi tháng chỉ được đổi một lần. Nếu qúy vị có gì thắc mắc, cứ xin vui lòng gọi cho NAPCA số điện thọa nói tiếng Việt miễn phí này:
1-800-582-4336 để được hướng dẫn và giúp đỡ.
(NAPCA xin trả lời qúy vị)