Đọc Báo Y Khoa: Suy Tim, Bệnh Thận, Viêm Và Ung Thư Nhiếp Hộ Tuyến
Bác sĩ Trần mạnh Ngô
Thuốc trị cao máu Calcium blockers và nguy cơ suy tim. September 4,2010. Bệnh nhân tiểu đường cao huyết áp có bị tăng cao nguy cơ suy tim khi dùng thuốc kìm hãm Calcium channel" Thông tin dùng thuốc kìm hãm kênh calcium có nguy cơ suy tim ít thấy. Bs Marcelo C. Shibata và các đồng nghiêp phổ biến kết quả nghiên cứu trong báo American J. Cardiology, 106: 228, 2010, sau khi phân tích xác suất cho 156,766 bệnh nhân bị cao máu uống thuốc kìm hãm kênh calcium và so sánh với bệnh nhân không uống thuốc này. Những kết quả không bao gồm bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim. Tác giả phân tích cho biết bệnh nhân bị tiểu đường có nguy cơ suy tim cao hơn. Các chuyên gia đặt dấu hỏi liệu bệnh nhân bị cao huyết áp có nguy cơ suy tim tăng cao khi dùng thuốc kìm hãm kênh calcium trị cao huyết áp"
Nitrogen Urea là một dấu ấn sinh học thận liên hệ hoạt hoá hệ thống kích thích tố thần kinh. Bs Amir Cazory trong báo American J Cardiology, 106: 694, 2010, cho biết một số kết quả nghiên cứu suy tim đưa ra vai trò của chất nitrogen urea trong máu và chất creatinine (BUN). Kết quả khuyến cáo chất BUN có thể là một dấu ấn phát hiện phản ứng của thận cho hoạt hoá hệ thống kích thích tố và thần kinh (neurohormone activation). Các tác giả đã xem xét những vận chuyển của chất urea và nước trong thận. Các tác giả cũng bàn luận vai trò urea như một dấu ấn sinh học trong hoạt hoá hệ thống thần kinh và kích thích tố, liên hệ suy tim.
Viêm nhiếp hộ tuyến. Bs VJ Sharp và các cộng sự viên vừa phổ biến trong báo American Family Physicians ngày 8 tháng 13, 2010 vấn đề định bệnh viêm nhiếp hộ tuyến. Theo các thác giả thì viêm nhiếp hộ tuyến có 4 thể loại: viêm nhiếp hộ tuyến cấp tính, nhiễm trùng vi trùng kinh niên, viêm nhiếp hộ tuyến kinh niên hỗn hợp vơí hội chứng viêm vùng chậu kinh niên, và viêm nhiếp hộ tuyến nhưng không có triệu chứng. Phân biệt định bệnh nhiếp hộ tuyến vơí viêm bọng đái cấp tính, sưng nhiếp hộ tuyến không phải ung thư, sạn hệ thống đường tiểu, ung thư bọng đái, nhiếp hộ tuyến làm mủ áp xe (abscess), lỗ thông (fistula) giữa ruột và bọng đái, hoặc có vật lạ nằm trong bộ phận đường tiểu. Những thuốc thường dùng để điều trị bệnh viêm nhiếp hộ tuyến là trụ sinh, chất kìm hãm alpha (alpha blockers), và những chất chống viêm.
Viêm nhiếp hộ tuyến cấp tính do vi trùng có những triệu chứng như: nóng sốt, đi tiểu đau kích thích, đau xung quanh hậu môn và vùng mu, khám hậu môn rờ thấy đau, cấy vi trùng nước tiểu dương tính vi trùng.
Viêm nhiễm hộ tuyến nhiễm trùng kinh niên đau buốt khi đi tiểu, cảm thấy khó chịu xung quanh hậu môn hay vùng mu, thấy có gì tưng tức không xác định rõ ràng, và có những chất nhờn từ nhiếp hộ tuyến tiết ra, cấy vi trùng dương tính.
Viêm nhiếp hộ tuyến không do vi trùng có những triệu chứng như đi tiểu bị cấn, kích thích, đau xung quanh hậu môn và vùng mu, giống như viêm nhiếp hộ tuyến kinh niên do vi trùng, Tiết chất nhờn từ nhiếp hộ tuyến sau khi xoa nắn nhiếp hộ tuyến bằng đầu ngón tay nhưng cấy vi trùng không thấy gì.
Ung thư nhiếp hộ tuyến người già. Trong báo Reviews of Clinical Gerontology ngày 4 tháng 8, năm 2010, Bs SRC McCracken và các cộng sự viên nói về ung thư nhiếp hộ tuyến của người già. Ung thư nhiếp hộ tuyến người già xếp hàng thứ 2 trong những nguyên nhân tử vong người già đàn ông ở những nước tây phương, trung bình tuổi khoảng 72-75. Người già trên 85 có ung thư nhiếp hộ tuyến khi thử nghiệm mô học. Điều trị bằng kích thích tố Androgen chữa 80% ung thư nhiếp hộ tuyến, tình trạng bệnh nặng, trong vòng 2 năm. Ngay cả khi dùng thuốc điều trị thực mạnh như Docetacel cũng chỉ sống được thêm 2 tháng. Bởi vậy cần sớm truy tầm và điều trị ung thư nhiếp hộ tuyến. Hiện giờ có những thuốc mới như Abiratorone acetate và MDV-3100, hữu hiệu điều trị ung thư nhiếp hộ tuyến, đang trong vòng thử nghiệm lâm sàng.
Bác sĩ Trần mạnh Ngô, Xin mời ghé thăm Y Dược Ngày Nay, www.ydocngaynay.com, Một Trang Web Y Khoa của người Việt viết cho người Việt.
Gửi ý kiến của bạn
