Bs H. Barton Grossman và các đồng nghiệp tại Trung Tâm Ung Thư M.D. Anderson và các Đại Học Y Khoa tại Texas, Florida, Nữu Ước tường trình một tổng hợp các kỹ thuật trong đó có nội soi và đo độ bạch đản NMP22 trong nước tiểu bệnh nhân bị ung thư bọng đái.
Tổng số bệnh nhân là 1331 có nguy cơ bị ung thư bọng đái thuộc 10 trung tâm y khoa khác nhau , trong thơì điểm từ September 2001 tới May 2002.
Kết quả cho thấy có 79 bệnh nhân định bệnh bị ung thư bọng đái. Kết quả cho thấy đo bạch đản NMP22 có độ dương (+) là 44 trong số 79 bệnh nhân. Thử nghiệm bệnh lý học có 12 bệnh nhân độ dương (+) trong số 76 bệnh nhân. Ðo bạch đản khám phá 3 bệnh nhân ung thư bọng trong lúc đầu không thấy khi soi bọng đái. Ðo bạch đản cũng thấy 3 bệnh nhân ung thư bọng đái lan vào bắp thịt bọng đái và một ung thư bọng đái loại ở nguyên vị trí (in-situ).
Kết quả cho thấy đo độ bạch đản NMP22 coi là phương pháp giúp tăng cao độ chính xác khi soi bọng đái trong việc định bệnh ung thư bọng đái.
JAMA, 293: 810, 2005
(Bàn thêm: NMP22 là phương pháp thử nghiệm truy tầm ung thư bọng đái vừa được FDA cho phép làm thẳng trong phòng mạch. Ðây là phương pháp giản dị phân tích bạch đản NMP22 trong nước tiểu. Người bình thường chỉ có một lượng NMP22 thật nhỏ.. Bệnh nhân ung thư bọng đái có lượng bạch đản NMP22 cao hơn. Cũng có trường hợp bạch đản NMP22 tìm thấy khi bệnh nhân mới bị chớm ung thư bọng đái.
Ung thư bọng đái thường phát xuất từ những lớp màng nhày gồm những tế bào nội mô, cơ trơn, và những lớp xơ trong bọng đái. Ở những nước tân tiến như Mỹ, Pháp, Gia Nã Đại. v…v.. thường gọi là ung thư bọng đái TCC (transitional cell carcinoma) (90%), phát hiện từ lớp màng nhày nội mô. Còn ở những nước đang mở mang thì ung thư bọng đái thường do một ký sinh trùng sinh ra Schistosoma haematobium. Thuở xưa ở VN, sinh viên y khoa được học nhiều về loại ký sinh trùng này và phần lớn ung thư bọng đái thuộc loại squamous cell carcinomas (75%).
Những chất độc carcinogens trong nước tiểu gây ung thư. Tới 50% là do hút thuốc lá, hút xì gà hay thuốc lá do ống điếu. Có nhiều nguyên nhân khác gây ung thư bọng đái như khi lớn tuổi, viêm bọng đái do nhiễm trùng đường tiểu nhiều lần hay bệnh sạn, ăn nhiều đồ ăn chất mỡ, ngửi phải khói thuốc lá, phóng xạ, gia đình di truyền ung thư bọng đái, đàn ông bị ung thư bọng đái nhiều hơn đàn bà (gấp 4 lần), hay dùng vài thứ thuốc trị ung thư như cyclophosfamide.
Người da trắng bị nhiều ung thư bọng đái hơn các người chủng khác ở Mỹ.
Những chất dễ gây ung thư thường thấy trong môi trường làm việc như những nơi dùng thuốc hay chứa thuốc điều trị ung thư trong hóa học trị liệu, dùng thuốc nhuộm tóc sớm quá đặc biệt chất aniline. Chất aniline cũng thường dùng nhiều trong y khoa hay kỹ nghệ.
Những người trong nghề nghiệp sau đây cũng có nguy cơ như làm nghề nhuộm tóc, thợ máy, thợ in, thợ sơn, lái xe vận tải lớn, hay làm việc trong kỹ nghệ cao xu, hóa học, vải vóc, kim loại, hay thuộc da. Vậy phải cẩn thận.
Nếu thấy những triệu chứng như nước tiểu có máu, đi tiểu thấy đau buốt hay tiểu thường xuyên nên đi gặp bác sĩ.
Thử nưóc tiểu định kỳ truy tầm hồng huyết cầu trong máu hay đo bạch đản NMP22 trong nước tiểu đều là những phương cách sớm truy tầm ung thư bọng đái, rất tốt).
Trần Mạnh Ngô, M.D., Ph.D.; Điện Thoại: (714) 547-3915; E-mail: [email protected]; Diễn Đàn Y Học: http://groups.yahoo.com/group/DienDanYKhoa/; www.KhoaHoc.Net (Sức Khỏe)
Send comment
