Hôm nay,  

Giúp Bệnh Nhân Phong Thấp Giảm Đau

06/05/200000:00:00(Xem: 8889)
Ngày hôm nay, xin nói về bệnh phong thấp-viêm khớp xương (osteoarthritis): là loại bệnh rất thông thường của người lớn tuổi. Mỗi năm, tại Hoa kỳ, có 20 triệu người bị phong thấp, viêm khớp xương.

Nguyên nhân phong thấp-viêm khớp xương"
. Nguyên nhân phong thấp-osteoarthritis là do sự mất thăng bằng giữa cấu tạo và thoái hóa của chất sụn trong khớp xương. Bình thường, sụn trong khớp xương giúp cho khớp xương cử động chơn chu, dễ dàng. Nhưng đối với bệnh nhân bị phong thấp-viêm khớp xương, sụn xương bị mất thăng bằng vì cấu tạo sụn giảm xuống, và thoái hóa sụn tăng trưởng. Thoái hóa sụn trong khớp xương do ảnh hưởng bởi nhiều phân hóa tố, cytokines, và nitric oxide. Có lẽ còn vài nguyên nhân khác cũng làm hư sụn, như: ảnh hưởng dinh dưỡng, sinh cơ học (biomechanical), miễn nhiễm và di truyền. Thay đổi sụn trong khớp xương làm sưng, viêm và mọc ra mấu xương.

. Có nhiều nguyên nhân khác sinh ra phong thấp-viêm khớp xương, thí dụ như: tuổi tác, mập, phái nữ, khớp xương bị thương tích trước đây, di-truyền, v...v...Những nơi bị phong thấp thường là ở xương tay, đầu gối, háng, xương cổ, xương lưng. Đôi khi ở vai, cùi chỏ.

Triệu chứng:
. Đau khớp xương là triệu chứng thông thường nhất của phong thấp-viêm khớp xương. Nhiều khi nửa đêm thức giấc vì bị đau nhức. Bệnh nhân thường kêu đau ở đầu gối, háng, nhất là những khớp xương bị sức nặng của cơ thể đè lên.
. Buổi sáng, khi vừa thức dậy, thấy khớp xương cứng ngắc, khó cử động, kéo dài 15-30 phút.
. Đôi khi khớp xương có tiếng kêu răng rắc khi cử động.
. Lúc bị bệnh nặng, khớp xương khó ruỗi ra, cong queo, đi đứng không vững.
. Dùng Quang Tuyến X để xác định phong thấp-viêm khớp xương.

Trị liệu phong thấp như thế nào"
Có mấy cách chữa thông thường:
. giảm triệu chứng phong thấp, đặc biệt giảm đau.
. làm cho bệnh nhân không lên cân,
. giúp cho bệnh nhân đỡ bị tàn phế,
. giúp bệnh nhân hoạt động khá hơn trong cuộc sống hàng ngày,
. giúp cho biến chứng của bệnh phong thấp giảm đi,
. và, nâng cao tinh thần bệnh nhân, nhất là đối với người ít hoạt động hàng ngày.

Trị liệu bằng thuốc:
. Trước hết chữa bằng thuốc, phải có bác sĩ theo dõi và định đoạt liều lượng thuốc men. Cần phải để ý những công phạt do thuốc gây ra.
. Uống Tylenol(acetaminophen): Phải coi chừng nếu bị yếu gan hay yếu thận, hoặc bệnh nhân hay uống rượu thường xuyên.
. Thoa Capsaicin cream ngoài da, nhưng phải coi chừng nếu thấy da bị nóng.
. Chích thuốc vào khớp xương, do bác sĩ định đoạt (tối đa khoảng 3-4 lần một năm). Nếu chích nhiều quá có thể bị hư khớp xương, nhất là ở những khớp xương bị đè vì sức nặng-weight bearing joints.


. Uống thuốc phong thấp-nonsteroid anti-inflammatory (NSAIDs), cần có toa và do bác sĩ theo rõi. Có 25 thứ thuốc, đã dùng từ 20 năm nay. Phải coi chừng nhửng biến chứng, vì có thể làm hư thận, hư gan, nhiễu loạn hệ thống thần kinh. Nguy hiểm nhất là làm lở loét bao tử, nhiều biến chứng như chẩy máu bao tử. Không được dùng chung thuốc phong thấp NSAIDs với prednisone. Cũng không nên dùng NSAIDs cho người già, không dùng liều lượng cao, không dùng thuốc để quá lâu, và không dùng thuốc nếu bệnh nhân có tiểu sử bệnh tim mạch. Mổi năm có tới 100 ngàn bệnh nhân phải nằm bệnh viện, và có tới 16 ngàn người bị chết, vì những công phạt của thuốc phong thấp NSAIDs.
. Có 2 loại thuốc mới nhất: celecoxib (Cerebrex) và roficoxib (Voxx) dùng chữa phong thấp (cần có toa). Cả 2 thuốc này tương đối ít biến chứng như lở loét hay chảy máu bao tử, nhưng vẫn xếp vào lọai thuốc nonsteroid anti-inflammatory (NSAIDs), tức là vẫn cần những lời khuyên thận trọng như khi dùng thuốc NSAIDs (Pharmacy Times, February 2000).

Thể dục và nghỉ ngơi:
. Cần nghỉ ngơi, nhiều về buổi sáng hay buổi trưa. Nghe âm nhạc, thoải mái. Tránh dùng caffeine.
. Giảm cân lượng. Tránh ăn mỡ, muối, đường. Ăn nhiều trái cây, rau, đậu, ăn đồ biển.
. Đắp khăn ấm (nhúng vào nước ấm rồi vắt khô) lên chỗ khớp xương bị đau. Có thể ngâm vào nước ấm, tắm rội nước ấm, hay ngâm người trong bồn tắm có nước ấm. Đôi khi có thể đắp bao nước đá lên khớp xương đau khoảng 20 phút, rồi đắp khăn nước ấm khoảng 20 phút (vật lý trị liệu tại gia).
. Tập thể dục: Nếu đau quá, không cử động được thì nằm nghỉ. Bình thường tập luyện nhẹ nhàng, như đi bộ, tài chi, rất tốt. Tập thể dục giúp khớp xương phong thấp đỡ cứng ngắc. Có thể đi trong mall, đi ngoài công viên, hay đi vòng vòng thăm bà con láng giềng. Nên hỏi ý kiến bác sĩ gia đình trước khi tập thể dục (The Physician and Sportsmedicine, 1995).
Đây là những lời khuyên thêm giúp quý bạn:
. Uống thuốc đều đặn theo lời chỉ dẫn của bác sĩ.
. Ngủ nệm cứng, tốt hơn nệm mềm.
. Tránh ngồi trên ghế có nệm quá mềm.
. Tránh leo cầu thang.
. Sàn nhà quang đãng để đỡ bị té ngã.
. Nếu cần dùng những phương cách như: chống gậy, walker.. đều tốt, giúp tránh khỏi té ngã, gây thương tích.

Và sau hết:
Giải pháp cuối cùng trị phong thấp-viêm khớp xương là giải phẫu: mục đích gọt rửa các khớp xương, hoặc thay thế những khớp xương háng hay đầu gối bằng bộ phận plastic hay kim loại.
Bác Sĩ Trần Mạnh Ngô, M.D., Ph.D., FAAFP; E-mail: [email protected]; Fax: (714) 547-4968; Điện thoại: (714) 547-3915.

In Trang
Gửi ý kiến của bạn
Vui lòng nhập tiếng Việt có dấu. Cách gõ tiếng Việt có dấu ==> https://youtu.be/ngEjjyOByH4
Tên của bạn
Email của bạn
)
Trang đầuTrang trước6789101112Trang sauTrang cuối

Người ta thường nói rằng tất cả chúng ta rồi sẽ trở nên mất trí nhớ - trừ khi chết vì ung thư hoặc bệnh tim mạch. Tất nhiên, có những người chết vì các bệnh khác, tai nạn hoặc tự tử. Nhưng chính chứng mất trí nhớ, ung thư và bệnh tim mạch lại chiếm ưu thế trong danh sách về nguyên nhân tử vong. Tuy nhiên, việc điều trị bệnh tim mạch đã tiến bộ và tỷ lệ sống sót hiện nay cao hơn nhiều. Ung thư đã từ một bản án tử hình trở thành một căn bệnh có thể điều trị được - mặc dù vẫn có những biến thể mà tỷ lệ tử vong gần một trăm phần trăm.

Một nhóm nghiên cứu tại Đại học Lund, Thụy điển đã tìm ra một phương pháp để có thể phát hiện sớm các bệnh nghiêm trọng trong não, chẳng hạn như bệnh Parkinson, bằng cách thử dịch tủy sống sau lưng. Và họ cho biết rằng dấu hiệu ban đầu của bệnh là giảm khứu giác, tin từ Đài truyền hình Thụy điển. Tại Phòng khám Trí nhớ ở thành phố Malmö, Thụy điển, các bác sĩ lấy dịch tủy sống từ những người tình nguyện tham gia nghiên cứu bằng một cây kim vào giữa hai đốt ở cột sống, qua thử nghiệm đó các nhà nghiên cứu biết người đó có khả năng mang chứng bịnh thể Lewy* không? Các chứng bịnh thể Lewy là thuật ngữ chung cho bệnh Parkinson và chứng mất trí nhớ thể Lewy, hay còn gọi là sa sút trí tuệ Lewy.

Theo tờ Smithsonianmag, trong một cuộc phẫu thuật thử nghiệm đột phá, các khoa học gia đã điều trị cho bốn bệnh nhân bị thương nặng ở một mắt bằng cách cấy ghép tế bào gốc từ mắt còn lại. Ula Jurkunas, bác sĩ nhãn khoa tại Massachusetts Eye and Ear và là tác giả đầu tiên của nghiên cứu mới, cho biết: “Báo cáo từng trường hợp cụ thể về bốn bệnh nhân cho thấy một số thông số đã có sự cải thiện, đồng thời cơn đau cũng như các triệu chứng khó chịu đều có giảm bớt.”

Các bác sĩ tại NYU Langone Health trong tuần qua cho biết ca ghép thận heo (đã biến đổi gen) cho một người đàn ông (đã chết não) thành công và thận vẫn tiếp tục hoạt động sau 32 ngày, tờ Washington Post đưa tin. Đây là một bước tiến lớn tới khả năng cấy ghép dị chủng. Theo báo cáo, trong vài phút đầu tiên sau khi được cấy ghép, trái thận không bị cơ thể người nhận đào thải – điều này thường là một vấn đề lớn trong cấy ghép dị chủng (sử dụng cơ quan từ loài khác để cấy ghép). Trái thận đã bắt đầu sản xuất nước tiểu và đảm nhận các chức năng của thận người như đào thải các chất độc.

Nếu thuở nhỏ quý vị từng bị rầy la vì vụ đọc sách, truyện trong bóng tối hoặc nếu có xài mắt kính chặn ánh sáng xanh khi làm việc trên máy tính, thì có thể quý vị chưa hiểu đúng về sức khỏe của mắt. Theo Cơ Quan Kiểm Soát và Phòng Bịnh (CDC), ở Hoa Kỳ cứ 10 người trưởng thành thì có khoảng 4 người có nguy cơ cao bị suy giảm thị lực. Bác sĩ Joshua Ehrlich, giảng sư về nhãn khoa và khoa học thị giác tại Trường Michigan cho biết, có nhiều bịnh về mắt có thể điều trị hoặc phòng ngừa được. Và sau đây là một số niềm tin phổ biến của mọi người về thị lực và những nhận xét của các chuyên gia.

Gần đây các tin thời sự nói nhiều về vấn đề sinh sản. Những nước Á châu đang phát triển kinh tế tột bực như Nhật, Đài Loan và Đại Hàn đều gặp phải vấn đề mức sinh sản quá thấp. Phụ nữ các xứ này học càng ngày càng lâu, lập gia đình chậm hoặc từ chối lập gia đình, có con ít hoặc chọn lựa không sinh con cái để tiếp tục sự nghiệp cá nhân, nếp sống tự do không vướng bận con cái, hoặc lo ngại không đủ tiền của để giáo dục nuôi dưỡng một đứa trẻ.

Một nhóm các nhà nghiên cứu vây quanh Keith Thomas, 45 tuổi, và nhìn chằm chằm vào bàn tay phải của ông. “Mở ra nào, mở ra nào, mở ra nào,” họ thúc giục, và reo hò khi những ngón tay của Thomas xòe ra và cuộn lại theo các hình ảnh trên màn hình máy tính. Vào tháng 7 năm 2020, bị tai nạn trong một chuyến đi lặn, Thomas bị liệt từ ngực trở xuống. Nhưng giờ đây, ông đã có thể cử động tay trở lại sau một thử nghiệm lâm sàng thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Feinstein Institutes for Medical Research của Northwell Health ở New York.

Mùa hè đang vẫy gọi với những chuyến du lịch sôi động, chẳng có gì đáng ngạc nhiên khi số ca nhiễm COVID-19 dần tăng trở lại. Một số tiểu bang ở Hoa Kỳ, số người phải vào bệnh viện do COVID-19 cũng đang tăng, đặc biệt là những người cao niên. Theo Cơ Quan Kiểm Soát và Phòng Bịnh (CDC), số người phải vào bệnh viện hàng tuần đã tăng nhẹ kể từ giữa tháng 6, từ khoảng 6,300 ca lên hơn 8,000 ca trong tuần kết thúc vào ngày 22 tháng 7. Kể từ khi kết thúc tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng do COVID-19 vào tháng 5, CDC không còn báo cáo về số ca nhiễm COVID-19 trên toàn quốc. Điều này có nghĩa là các sở y tế của tiểu bang không còn phải báo cáo dữ liệu này cho CDC.

Giác mạc (cornea) là một lớp mô cứng, trong suốt bao phủ phía trước mắt. Nó giúp tập trung ánh sáng vào võng mạc (retina). Nếu giác mạc bị tổn thương do bệnh tật hoặc chấn thương, nó có thể gây ảnh hưởng đến thị lực. Trên toàn thế giới, gần 13 triệu người bị mù do các vấn đề về giác mạc.

Các phòng khám ‘lang băm’ hô hào có bán các liệu pháp tế bào gốc (stem cell therapies) mọc lên nhan nhản khắp mọi nơi. Trên thế giới, có hàng ngàn phòng khám, cơ sở tuyên bố có thể chữa được bách bệnh, từ bệnh tự kỷ cho đến bại não. Những nơi có nhiều ‘phòng khám trị liệu tế bào gốc’ nhất là ở Hoa Kỳ, Mexico, Ấn Độ và Trung Quốc. Rất nhiều người đang đi khắp mọi nơi để tiếp cận những phương pháp điều trị này, dẫn đến một hiện tượng được gọi là du lịch tế bào gốc (stem cell tourism).
Trang đầuTrang trước6789101112Trang sauTrang cuối
NHẬN TIN QUA EMAIL
Vui lòng nhập địa chỉ email muốn nhận.